【妇幼服务】消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播200问（四）

仪陇县妇幼保健院 · 发表于 2024-11-11 10:30:06

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31.在什么情况下，感染艾滋病病毒（HIV）的孕产妇所生的孩子感染的风险更高？

答：如果孕妇符合以下条件之一：（1）孕晚期HIV病毒载量>50拷贝/mL；（2）无孕晚期HIV病毒载量检测结果，孕期抗病毒治疗不足12周；（3）临产时或分娩后HIV初筛试验阳性。所生的孩子就属于艾滋病高暴露风险儿童，感染艾滋病的风险较高。

32.孕妇分娩前才确诊艾滋病病毒感染，孩子生后要怎么进行治疗？

答：孩子属于HIV高暴露风险儿童，生后6小时内要尽早开始三联抗病毒药物预防治疗，药物服用至生后6周。

33.艾滋病病毒（HIV）感染的孕产妇所分娩儿童，停用抗病毒药物后还需要随访吗？什么时候随访？

答：需要。在出生后1、3、6、9、12和18月龄时到辖区妇幼保健机构进行随访、体格检查和完成重要的实验室检测，及时了解是否发生母婴传播。另外，高暴露风险儿童还需要在生后2周和4周时到辖区妇幼保健机构进行随访检测。

34.艾滋病病毒（HIV）妈妈的孩子，出生后进行了预防艾滋病母婴传播的治疗，如何知道孩子治疗有效，排除感染了？

答：需采集孩子生后48小时内、6周和3个月时血标本，进行艾滋病感染早期诊断检测，若结果为阴性或未进行早期诊断检测的儿童，应在12月龄、18月龄时进行HIV抗体检查，抗体结果阴性，说明预防治疗有效，可排除艾滋病感染。

35.梅毒感染者如果怀孕了，对孩子有影响吗？

答：梅毒对孕妇及胎儿都有影响，可以造成如死胎、流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、先天梅毒等不良妊娠后果。

36.梅毒感染女性，能怀孕并分娩一个健康宝宝吗？

答：梅毒感染女性可以怀孕并分娩一个健康宝宝。如果您怀孕前已明确梅毒感染，建议规范治疗后再怀孕。如果您孕期才发现梅毒感染，应该立即启动规范治疗并随访。规范治疗后完全可能分娩一个健康的宝宝。

37.梅毒感染的孕产妇所分娩的孩子一定会感染梅毒吗？

答：不一定。感染孕产妇及暴露儿童遵医嘱完成孕产期规范的治疗及血清学监测，梅毒母婴传播率可以降至非常低的水平。

38.孕期发现梅毒感染，应该告诉我丈夫吗？

答：孕期发现梅毒感染，医生建议告知丈夫并进行相关检测。如果丈夫同样感染梅毒，建议同时进行治疗。如果丈夫没有感染，建议在您治疗完成前采用有防护的性生活。

39.梅毒感染者的性伴侣是否需要治疗？

答：（1）性伴侣阳性：治疗；（2）性伴侣阴性：随访，也可同时预防性治疗；（3）早期梅毒感染者的性伴侣：无论结果如何，都要预防性治疗。

40.孕妇查出梅毒感染，但没有任何症状，为什么？

答：目前很多梅毒感染都呈潜伏状态，也称潜伏梅毒。由于机体免疫力强或者不规律治疗的原因，患者不出现症状或症状不典型，但体内仍有梅毒螺旋体。

END

腾达美 · 发表于 2024-11-11 13:52:35

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