孕早期：建立产检档案、核实孕周、推算预产期、评估妊娠
高危因素。超声检查孕囊位置、大小、数目及胎心情况，排除异位妊娠，双胎或多胎妊娠需明确绒毛膜性质。
孕10~13周+6天：进行胎儿早期唐氏综合征筛查。
孕11~13周+6天：胎儿颈项透明层（NT）的筛检。
常规检查：查身高、体重、血压、血常规、尿常规、监测胎心率、查血型。空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图、酌情妇科检查。（其中一些化验检查需空腹）
孕14周：要开始常规补充钙剂0.6～1.5g/天。
孕14~19周+6天：重点检查中期唐氏综合征筛查，高危人群做无创DNA检测或者羊膜腔穿刺术检查。
常规检查：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、血清铁蛋白等。
如筛查为胎儿染色体异常高风险人群要及时安排进一步检查：
（1）无创产前基因检测（NIPT）适宜孕周为12~22周+6天（不适于≥40岁的高龄孕妇）。
（2）或行羊膜腔穿刺术检查适宜孕周为15~20周，最佳孕周为16~18周。
孕20~24周：重点检查胎儿系统超声筛查（就是常说的大排畸）。
常规检查：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规。
孕25~28周：重点检查妊娠期糖尿病（GDM）筛查，直接行糖耐量试验（75gOGTT）。
常规检查：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规等。
糖耐量试验前禁食8—10小时，检查前连续三天正常饮食。检查期间静坐、禁烟。检查时，准妈妈先空腹抽一次血（建议孕妈妈8点30分之前完成第一次空腹抽血），接下来5分钟之内口服含75克葡萄糖的液体300毫升。分别抽取服糖后1小时、2小时的静脉血。（从开始饮用葡萄糖水计算时间）。
孕29~32周：从怀孕28周开始，产检变为每2到3周一次。
重点检查：胎儿常规超声检查，主要检查胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等。
孕30~32周：要进行空腹肝功能血清胆汁酸的检测。
常规检查：血压、体重、宫底高度、腹围、血常规、尿常规等。
孕妈要注意胎动规律或计数胎动，如发现异常马上就医，具体计数胎动方法可至我院产科门诊处详细了解。
孕33~36周：重点检查：孕35-37周要做B族链球菌（GBS）筛查。32~34周可开始电子胎心监护。
常规检查：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护。
准妈妈在37周前，要尤其注意预防早产的发生，如果出现腹部紧缩或者阵痛，或有阴道出血或流水现象时，需及时就医。紧急情况可就诊我院4楼妇产科急诊。
孕37~41周：重点检查：37周左右进行详细的超声检查，了解胎儿生长发育情况、胎位、胎盘功能及羊水量等，进行胎儿体重的估算。这个阶段每次产检都需要做胎心监护，评估胎儿的宫内状况。
常规检查：血压、体重、宫底高度、腹围、胎位。
此孕周有可能出现不规律宫缩，孕妈妈于活动或憋尿后出现腹部发硬感，如果次数不多，不合并见红或腹痛就不必过分担心。
这个阶段最重要的还是孕妈养成每天自数胎动的习惯。有异常及时就诊，保证胎儿的安全。
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发表于 2024-7-8 15:58:32
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