（已回复）农村医保

阿昌 · 发表于 2024-6-21 08:22:46

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我想问一下在本地方医保需要住院才可以报销！而在外省浙江只要到医院挂伞药都能报医保！这是什么原因呢？有支付宝与微信收据证明！

来自: iPhone客户端

仪陇县医疗保障局 · 发表于 2024-6-25 15:51:29

尊敬的网友：
   您好！您在仪陇论坛发帖反映关于“农村医保”的问题已收悉。现回复如下：
   一、关于在本地方医保需要住院才可以报销的问题
   目前，南充市基本医疗保险（生育保险）实行市级统筹政策，您所反映的“农村医保”属于城乡居民基本医疗保险。根据《南充市医疗保险（生育保险）待遇支付管理办法》有关规定，在我县参加城乡居民基本医疗保险的群众，在南充市内就医，待遇享受期内，不仅仅是住院医疗费用才纳入医保报销，属于门诊特殊疾病的门诊医疗费用，门急诊抢救治疗无效死亡、急诊观察病人直接转住院治疗发生的门急诊医疗费用和门诊CT、MRI检查确诊为颅脑损伤、脑出血、恶性肿瘤直接转住院治疗当次CT、MRI检查费用，居民医保门诊统筹费用、“两病”门诊医疗费用，计划内生育、计划生育手术费用，单行支付药品、高值药品费用等符合医保政策规定报销范围内的费用均纳入医保报销。
   二、关于在外省浙江只要到医院挂号购药都能报医保的问题
   由于我国医疗保障发展不平衡不充分，各统筹区间医疗保障政策不一，基本医疗保险目前未实现全国统筹，所以省外医保政策与南充市政策可能不一致，内容也不完全相同。根据南充市有关医保政策规定，经认定备案后的门诊特殊疾病医疗费用，门诊“两病”费用，单行支付药品、高值药品费用等符合医保政策规定支付范围的门诊医疗费用，在省外定点医药机构可直接联网结算，门诊挂号费用不能纳入医保报销。
   感谢您对仪陇医保的关注与支持，祝您身体健康、阖家幸福！

仪陇县医疗保障局

2024年6月25日

腾达美 · 发表于 2024-6-22 09:51:09

复合要求是好事来自: Android客户端

何所似 · 发表于 2024-6-27 09:46:46

根据楼主问题的描述，我认为他表达的意思是新农合只能在住院的时候报销，而浙江那边是因为打工公司买的社保中的医疗保险可以用于门诊等情况。
首先这是两种不同的医疗保障，并不是因为地方差异，你如果在南充打工，公司也可以给你买这种门诊都可以报销的医保。而且一个人只能选择一个地方买医保，也只能买一种(要么新农合要么职工医保)，如果你打工在外地的公司给你买了社保，就不用每年在老家农村买新农合了，因为买了也是白买，而且报销比例和报销场景受限。
如果你以前打工地方不固定，没有在一个地方缴纳足够的社保，将来退休年龄到了还是需要回到农村，你就在回来后买新农合就行了，目前南充还有惠民保，保障你新农合报销后的部分。
最后你只要没买职工医保，都不会有门诊报销来自: Android客户端

阿昌 · 发表于 2024-7-26 17:46:22

在浙江没有任何社保！医保！自由职业者！就是农村的医保来自: iPhone客户端

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