【妇幼服务】百日咳：了解它，预防它，战胜它！

仪陇县妇幼保健院 · 发表于 2024-5-17 17:45:39

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近日，仪陇县总医院妇儿院区（仪陇县妇幼保健院）儿科一病区主治医师董华菊接诊了一位10岁男性患儿，因“咳嗽12天”就诊。患儿刚到医生办公室就不停地剧烈咳嗽，伴有面部憋红，咳嗽末有倒吸气。患儿妈妈焦虑地说“医生，这怎么办嘛，娃儿咳嗽都10多天了，在当地卫生院都输了7天液了，这个咳嗽一点都没好，反而越来越凶了，白天晚上都这样咳，觉也没法睡，怎么办嘛？”。董医生仔细询问病史、查体、查看患儿门诊检查结果，初步诊断为：百日咳。立即采集标本送检，结果显示为：百日咳鲍特菌（+）、耐药。住院初期，患儿咳嗽再次加重，平均5—8分钟就要剧烈咳嗽一次，且全身出现皮疹。董医生立即请科室主任蔡军及我院东西部协作温州市人民医院儿科呼吸系统专家叶攀峰会诊，通过科内讨论并结合患儿实际情况及时调整治疗方案，护理老师也积极配合加强护理。患儿在住院治疗9天后咳嗽明显好转，皮疹全部消退，遂办理出院。前两天随访时，家属称患儿已不咳嗽，并对医护人员连连表示感谢。

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百日咳，这个名字听起来可能有些陌生，因百白破疫苗接种的普及，百日咳发病率较低，但近期百日咳低流行起来。那么，什么是百日咳呢？它有哪些症状？又该如何预防和治疗呢？接下来董医生将带您一起探讨这个话题。

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百日咳：不容忽视的呼吸道疾病

百日咳是由百日咳杆菌引起的一种具有传染性的呼吸道疾病。它的名称来源于病程特点：患者在发病后会经历一段持续数周甚至数月的咳嗽期，也就是传说中的要咳嗽“100天”，这个过程中咳嗽症状会逐渐加重，影响患者的生活质量。尤其对于儿童，特别是3月以下小婴儿来说，百日咳可能导致严重的并发症，甚至可能会危及生命。

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百日咳的症状与诊断

百日咳的典型症状包括：阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气声以及咳嗽后呕吐。婴幼儿可能表现为阵发性痉挛性咳嗽、发绀或者呼吸暂停发作等。诊断百日咳主要依据患者的临床表现、实验室检查和流行病学史。医生会通过询问病史、观察症状和进行必要的检查来确诊。早期诊断有助于早期使用有效的抗感染治疗，可以减少肺炎并发症，有可能降低3月龄以下小婴儿百日咳病例的病死率。

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百日咳的预防与治疗

预防百日咳的关键在于提高个人免疫力、切断传播途径和保护易感人群。接种百日咳疫苗是预防百日咳的有效手段，可以大大降低感染风险。我国免疫规划接种百白破联合疫苗的时间分别是：3月龄第一剂，4月龄第二剂，5月龄第三剂，1.5岁-2岁第四剂，大家要按时接种哦！此外，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩、勤通风等，也有助于预防百日咳的传播。

对于已经感染百日咳的患者，治疗主要包括有效的抗生素治疗和对症治疗。有效的抗生素治疗可以有效杀灭百日咳杆菌，缩短病程，减轻症状。同时，医生还会根据患者的具体情况给予止咳、祛痰等对症治疗，以提高患者的生活质量。

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百日咳的护理

1.孩子患百日咳后要及早隔离，防止传播。

2.常开窗通风换气，避免各种刺激，如烟气、劳累、精神刺激等。

3.防止体力消耗。宝宝剧烈咳嗽不但非常难受，而且会消耗体力，所以要一边止咳一边给宝宝补充饮食。

4.为避免宝宝呕吐，要少量多餐，食用易消化，营养丰富的食物，多吃水果。呕吐时要立即清除口中分泌物，以免吸入肺部而造成感染。

5.护理中不要滥用止咳药，咳嗽有助于消除宝宝呼吸道内黏稠的分泌物，可适当使用一些化痰药物。

百日咳是一种较为常见的呼吸道疾病，只要我们充分了解它，采取科学的预防措施，就能有效降低感染风险。同时，对于已经感染的患者，及时诊断和治疗也是关键。让我们共同努力，关注百日咳，守护自己和家人的健康。

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