咳！咳！咳！
反复咳嗽总不好？
气喘吁吁、胸闷憋气？
喷嚏不断，鼻涕直流？
出现这些症状怎么办？
试试一氧化氮呼气测定（FeNO）检测！
为进一步丰富呼吸道疾病的诊疗手段，提高诊疗水平，仪陇县总医院医疗中心院区呼吸与危重症医学科引进瑞谱斯呼吸分析一体机，开展“一氧化氮呼气测定（FeNO）”项目。
呼吸与危重症医学科一氧化氮测定于2024年3月18日在总医院医疗中心院区门诊三楼二诊区开诊啦！科室FeNo年开展量约1000人次，现拥有瑞谱斯呼出一氧化氮检测仪。
仪陇县总医院医疗中心院区呼吸与危重症医学科，开展呼出气一氧化氮测定已有5年余，拥有丰富的临床经验及娴熟的操作技能，FeNO检测进一步丰富了呼吸道疾病的诊疗手段，此项检查无确切的禁忌人群，包括儿童、孕妇和老人均可进行。
1一氧化氮呼气测定相关介绍
什么是一氧化氮呼气测定？
呼出气一氧化氮测定在临床上简称为FeNO，通过测量患者呼出气体中一氧化氮（NO）浓度来评估呼吸道炎症情况。该检测是近年来呼吸科开展的一项新型、无创的检查，是用来检测气道炎症的良好指标。
一氧化氮呼气测定用途：
一氧化氮呼气测定（FeNO）主要用于慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺等常见气道炎症性疾病的早期诊断、愈后及治疗检测。临床医生根据一氧化氮呼气测定结果，可以方便快速的对气道嗜酸性炎症做出诊断，监测药物治疗效果（用药是否正确、有效），及时调整药物治疗。
一氧化氮呼气测定临床意义：
①辅助哮喘诊断与鉴别诊断；
②区别气道炎症类型和评估气道炎症水平；
③判断吸入性糖皮质激素（ICS）治疗的反应性；
④判断ICS治疗的依从性；
⑤评估哮喘控制水平和预测哮喘急性发作；
⑥指导哮喘治疗方案调整。
临床医生通过随访呼出气一氧化氮检测，可以方便快速的对气道嗜酸性炎症做出诊断，及时调制药物治疗。
一氧化氮呼气测定适应症：
具体的在临床上具有以下指征的患者推荐进行FeNO检测：
①反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生刺激性干咳（这部分患者如果FeNO值高，预示激素治疗效果明显）。
②胸闷为唯一症状的患者（胸闷变异性哮喘CTVA排查）。
③需评估病情或提供临床诊断依据（FeNO可以提供哮喘诊断的证据）。
④评估疗效或依从性（炎症改善的患者FeNO会降低，依从性好的患者FeNO也会出现持续性的降低）。
⑤在存在变应性鼻炎的患者（这部分患者往往有60%以上会发展为哮喘，通过FeNO检测可以提早介入治疗，并且可以提高患者对鼻用激素的依从性）。
⑥无法配合完成肺功能等其它检查的咳喘患者（FeNO无创，结果易得）。
一氧化氮呼气测定优点：
呼气一氧化氮作为一项生物标记物，FeNO水平可以反映气道的炎症及高反应性，具有很高的敏感性和特异性，且具有无创、简便、迅速、安全等优势。
①便捷、无创，适用于各年龄阶段，操作简便，完成率高；
②敏感度、灵敏度高，可重复检测，结果稳定。
哪些患者需要做一氧化氮呼气测定？
①哮喘患者。可用于哮喘的诊断和鉴别诊断，尤其是不典型的哮喘，如咳嗽变异性哮喘；
②慢性咳嗽、慢阻肺等患者。反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状；
③阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者。这部分患者呼出一氧化氮检测水平是降低的；
④过敏性鼻炎患者。这类患者的一氧化氮水平是升高的。
行FeNo检查时如何正确呼出一氧化氮：
温馨提示：
①检查前1小时内应禁食、禁饮咖啡、茶、碳酸饮料及豆浆类；
②检查前2小时内禁食特殊食物（如腌熏类食品、芹菜、生菜、西兰花、水罗卜、芥蓝，莴苣）；
③避免剧烈运动、接触过敏原，避免吸烟；
④主动告知3天内使用激素及抗生素情况，以免影响检查结果。
2呼吸与危重症医学科简介
呼吸与危重症医学科是南充市市级重点专科、四川省县级医院临床重点建设专科、南充市呼吸与危重症医学科质控分中心、南充市医学会呼吸与危重症医学科专委会常委单位、仪陇县呼吸与危重症医学科疾病诊断治疗中心，川东北呼吸专科联盟，承担着川北医学院、达州职业技术学院、巴中职业技术学院和基层医院的教学、实习及进修任务，拥有一支技术精湛、团结奋进的医疗队伍。科室开放床位170张，下设有呼吸一病区、呼吸二病区、呼吸三病区、呼吸门诊、呼吸专病门诊，科室拥有呼吸内镜室、肺功能室、睡眠呼吸疾病诊疗室等功能科室。现有医护人员共61名（硕士研究生3人，本科22人），其中主任医师1人，副主任医师4人，主治医师3人，副主任护师1人，主管护师7人,护师18人。常规开展无痛支气管镜检查、活检、刷检、灌洗、支气管异物取出术、无创通气、肺通气功能检查、弥散功能检查、支气管舒张试验、呼出气一氧化氮测定、睡眠呼吸监测、CT引导下经皮肺穿刺活检、胸膜活检、胸腔镜检查、呼吸介入等技术，在肺心病、间质性肺疾病、肺栓塞以及慢性咳嗽等常见病及多发病的诊治方面积累了丰富的经验，尤其在急慢性呼吸衰竭等危重症的监护、大咯血的抢救、肺癌的综合诊治和个体化治疗、变态反应疾病和呼吸系统疑难病的诊治等方面有较高的水平。特设有慢阻肺病、哮喘、肺结节、戒烟、睡眠呼吸疾病等专病门诊，年门诊量2.6万余人次，年出院病人3700余人次，有效保障人民群众生命安全，积极助力川东北医疗事业持续健康发展。
科室地址及电话：
①仪陇县医疗中心院区第一住院部15楼（呼吸一病区）0817-7789769；
②仪陇县医疗中心院区第一住院部16楼（呼吸二病区）0817-7777012；
③仪陇县总医院金城院区内科楼6楼(呼吸三病区）0817-7224462；
④仪陇县医疗中心院区门诊三楼二诊区（肺功能室）；
⑤仪陇县医疗中心院区三楼内镜中心（气管镜室）0817-7885152。
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发表于 2024-4-26 21:24:16
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