冬春季呼吸道方面的疾病高发，以甲流或乙流为主，也有少数的腺病毒，以及呼吸道合胞病毒和肺炎支原体的感染。 最近确诊甲流的患儿占比从30%回落到20%，但乙流有明显上升趋势，从原本的2%上升到了15%，“很多小朋友前脚甲流刚好，后脚就感染了乙流。”
乙型流感，就是由乙（B）型流感病毒引起的流行性感冒。其特点是起病急、变化快，畏寒、发热，体温在几个小时至24小时内可能就会迅速升高，达到39℃~40℃，甚至更高。还伴有其他症状，比如头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，但是会有，比如咽干喉痛、干咳这些症状，有时可能伴有呕吐腹泻。患病的儿童主要集中在学龄阶段，多为聚集性感染，低年龄段的小朋友因为活动场所受限，主要是被其他家庭成员传染。 小心假阴性耽误治疗建议到医院检测！
“甲流和乙流的症状差别不大，很难根据临床表现去鉴别，还是需要配合检验来诊断。现在购买流感检测试剂比较方便，一些家长担心医院检测的时间比较久，就在家自行帮孩子检测，但部分家长标本采集的过程是不规范的，可能出现假阴性的情况，从而耽误了治疗。”“甲流和乙流有相应的抗病毒药物，越早治疗效果越好，还是建议带孩子来医院检查，结合血常规进行诊断。”
同时，特别提醒，乙流由病毒引致，我们平常用的青霉素、头孢等抗生素是针对细菌的药，对乙流是没用的，所以不建议大家一发烧就擅自用抗生素。 吃奥司他韦预防靠谱吗？退烧后多久可以返校？
临近期末，病毒轮番来临，不少家长忧虑忡忡：为了避免孩子中招，吃奥司他韦预防靠谱吗？退烧后多久可以返校？
“不建议身边有同学感染流感时，让孩子服用药物预防。”学校人员聚集防不胜防，总不能一直吃药，还是应以物理手段的自我防御为主，在密闭空间戴好口罩。学校方面应该提醒各班级进行通风，做好消杀工作。如果孩子流感退烧48小时后，没有明显的流感症状，且咳嗽不剧烈，戴好口罩可以返校。
针对目前呼吸道传染病盛行的情况，要根据天气的变化及时增减衣服，饮食方面注意营养均衡，规律作息，不要过于劳累，增强自身抵抗力，“生病了要及早治疗，尽量做到早诊断、早隔离、早治疗”。
感染流感基本原则
1.应尽早隔离治疗，满足下列标准1条或1条以上，应住院治疗：
（1）妊娠中晚期及围产期妇女
（2）基础疾病明显加重，如：糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等
（3）符合重症或危重流感诊断标准
（4）伴有器官功能障碍
非住院患者居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者高危人群容易引发重症流感，尽早抗病毒治疗可减轻症状，减少并发症，缩短病程，降低病死率避免盲目或不恰当使用抗菌药物，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林的药物，以及其他水杨酸制剂。
2.对症治疗
高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗。
3.抗病毒治疗
抗流感病毒治疗时机应尽早给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益
4.疫苗接种
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群，每年接种流感疫苗。
5.保持环境清洁和通风
尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。
仪陇县人民医院 张华容
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发表于 2024-1-5 15:58:35
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