【新技术】微气泡，大作用！仪陇县人民医院肝脏超声造影：肝病诊断利器

仪陇县人民医院.

近日

我院超声科

成功为一名67岁女性患者

实施了肝脏超声造影检查

整个检查过程顺利

患者无任何不适

肝脏承担了人体主要的

消化代谢功能

一旦出现各种肿瘤

尤其是恶性肿瘤

可能会出现危及生命的严重后果

超声造影检查

可以弥补常规超声检查的不足与缺点

已逐渐成为

医生精准“施策”的重要依据

肝脏肿瘤诊疗的新“武器”

患者病情回顾

患者王XX，67岁。直肠肿瘤术后2年又行化疗治疗。9月2日在我院行CT扫查发现肝左叶有占位性病变，临床考虑不排除转移灶可能。为进一步明确包块性质，肿瘤科医生赵乂与超声科谢敏医师联系，希望可以为该患者行肝脏超声造影检查。经全面评估患者一般情况后，谢敏医师认为该患者符合造影条件。造影过程中，发现该肿块动脉期呈低-等增强、门脉期及实质期呈等增强，结合病史，考虑治疗后局灶性改变可能性大。从配药，推注到检查结束，整个时间只耗时约20分钟，检查过程顺利，患者无任何不适。

肝脏超声造影

是什么？

肝脏超声造影是在常规超声检查的基础上，通过静脉注射超声造影剂，增强人体的血流信号，实时动态的观察正常肝组织及肝内病灶的微血管血流灌注情况，以提高病变的检出率，并对病变性质的良恶性进行鉴别诊断。能提供比普通超声及彩色多普勒超声更丰富更明确的诊断信息，是目前最先进的超声成像技术，被誉为无创性微血管造影，是一项无创无电离辐射的新型影像学技术。

      肝脏超声造影技术临床效果良好，它使用的是微泡造影剂，其经过外周静脉注射后，可通过肺循环到达全身各脏器及组织，数分钟后微气泡破坏。它与放射科使用的碘油造影剂不同，大量的临床病例证实，超声造影较为安全可靠。在检出占位性病变、定性诊断和判断肿瘤活性方面，超声造影所获得的增强结果可与增强CT和MRI相媲美，甚至可显示CT及 MRI不能显示的微小病灶和对邻近血管的浸润等信息，可捕捉到增强过程中的细节。

肝脏超声造影的

适用范围有哪些？

①常规超声偶然发现或不能明确诊断的肝内肿块；

      ②慢性肝炎或肝硬化基础上的病灶或可疑病灶；

      ③当常规超声或其它影像学检查没有发现异常或结论不明确，但临床怀疑（如肿瘤标志物升高）肝内有微小病灶时；

      ④鉴别诊断门静脉栓子的性质（血栓或癌栓？）；

      ⑤可疑的肝外损伤患者需要明确肝内损伤情况；

      ⑥对治疗的转移性肝癌和肝细胞性肝癌患者明确病灶内的血供情况，并进行临床分期和评估；

      ⑦引导常规超声显示不清的病灶进行穿刺定位；

      ⑧肝肿瘤进行局部治疗后的效果评估；

      ⑨对增强CT和增强MRI有禁忌症者，可作为检测肿瘤复发的长期随访检测手段。

超声造影

有哪些优势？

①超声造影无辐射，安全可靠；

      ②实时动态扫查，检查完毕即可作出明确诊断；

      ③超声造影使用剂量小，无须皮试，经肺循环代谢，无肝肾毒性，安全可靠，提高微小病灶（尤其是<1cm的肿瘤）的显示率，探测更多病灶；

      ④费用较低，可作为监测肿瘤复发的长期随访监测手段。

涓涓子

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阿王平

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王老师123

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