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男性勃起功能障碍 （简称ED，俗称“阳痿”） 是男性最常见性功能障碍之一 尽管并不是一种危及生命的疾病 但影响着近一半的中国男性的 身体与心理健康 并进一步给家庭生活 造成影响和负担 那么不用药物 如何解决“难"言之隐呢？？？ 近日 我院泌尿外科与超声科通力合作 成功开展了男性ICI+CDDU检查 通过心理干预治疗后 患者在未使用任何药物的情况下 阴茎勃起硬度达到IV级 能成功完成性生活 患者胡XX，因勃起功能障碍1+年就诊，查体后初步诊断：男性勃起功能障碍。 男科门诊行ICI+CDDU检查，检查结果提示阴茎注射实验阳性，左侧PSV：37.0cm/s，EDV：2.08cm/S；右侧PSV：44.0cm/s，EDV：3.9cm/S。 二 科普小知识一•ED 1 勃起功能障碍（ED）分类 ED根据致病因素不同，分为心理性ED和器质性ED。 （1）心理性ED多见，常常与压力过大、环境不佳、夫妻不和、性知识缺乏、不良的性经历、焦虑抑郁等心理障碍等有关； （2）器质性ED分为血管性、内分泌性、神经性ED。
✦✦ 2 心理性ED治疗•心理疏导 心理性ED指男性并不存在严重的器质性病变，患者无神经系统疾病、无心脑血管疾病，ICI+CDDU结果正常，阴茎海绵体动脉无狭窄、闭锁，静脉血管无静脉漏，无器质性疾病。对患者进行心理疏导，建立信心，在每次性生活时，不要有担心自己无法有效勃起而无法完成满意的性生活的想法，克服该患者心理上的焦虑、抑郁，解除婚前紧张、恐惧感。 ✦✦ 3 心理性ED治疗•树立信心 部分患者依然有所顾虑，可以通过拥有多次成功的性生活体验来逐步树立信心，在下一次性生活时，即便存在一定的心理压力，依然可以有效勃起，从而完成性生活。 三 科普小知识二•ICI+CDDU检查 所谓ICI+CDDU检查，就是阴茎海绵体注射血管活性药物试验+阴茎彩色多普勒超声检查，该项检查是针对男性勃起功能障碍的一项重要检查项目，对于临床上判定患者勃起功能障碍的类型（特别是血管性ED）具有十分重要的意义。 勃起功能障碍（ED）俗称“阳痿”，是困扰广大男性同胞的常见病和多发病，资料显示由器质性病因所致勃起功能障碍约占所有ED的50%～90%，以血管性ED多见，其中单纯动脉性ED约占30%，而动静脉混合性ED则占50%左右，为进一步了解勃起功能障碍的确切发病原因和机制，阴茎海绵体注射血管活性药物试验+阴茎彩色多普勒超声检查显得尤为重要，现已成为诊断血管性ED的金标准！ （一）阴茎海绵体注射血管活性药物试验(Intracavernous Injection，ICI) 阴茎海绵体注射血管活性药物试验主要用于鉴别血管性、心理性和神经性ED。注射药物的剂量常因人而异，一般为前列腺素E1约10～20μg，现临床上多采用前列地尔海绵体内注射，注药后10分钟之内测量阴茎长度、周径以及勃起阴茎硬度。 ①勃起硬度≥Ⅲ级，持续30分钟以上为阳性勃起反应； ②若勃起硬度≤Ⅱ级，提示有血管病变； ③硬度Ⅱ～Ⅲ级为可疑； ④注药15分钟后阴茎缓慢勃起，常表明阴茎动脉供血不全； ⑤若注药后勃起较快，又迅速疲软，提示阴茎静脉闭塞功能障碍。 （二）阴茎彩色多普勒超声检查(Color Doppler Duplex Ultrasonography，CDDU) CDDU是目前用于诊断血管性ED最有价值的方法之一，可直接观察阴茎血管的病变情况，并可测定阴茎血流速度，评价阴茎的血管功能，为血管性ED的诊断提供依据。 用双功能超声检查与阴茎海绵体内血管活性药物注射结合的方法是血管性、非血管性ED诊断，动脉性与静脉性ED鉴别的一种较好方法。评价阴茎内血管功能的常用参数有：海绵体动脉直径、收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）和阻力指数（RI），一般认为，PSV≥30cm/s，EDV≤5 cm/s，RI≥0.8为正常；PSV≤30cm/s，提示动脉供血不足；EDV＞5 cm/s，RI＜0.8，提示阴茎静脉闭塞功能不全。
阴茎ICI+CDDU检查能更加直观的判断男性患者的勃起功能情况，并通过检测海绵体血管PSV、EDV、RI等数据变化，分析判断患者勃起发生功能障碍的类型，为指导临床治疗提供了可靠依据，同时也有利于治疗后的疗效评估。 我院男性ICI+CDDU新技术检查的成功开展 实现了我院在该项检查方面零的突破 进一步助力了我院 男科高质量发展 为广大男性同胞健康保驾护航 提供更加精准的健康诊疗
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发表于 2023-9-25 18:26:44
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