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【院内动态】仪陇县人民医院成功为85岁高龄患者实施食管癌根治术

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以往提到外科手术
人们容易联想到长长的切口
明晃晃的手术刀
特别是大切口手术创伤
所带来的疼痛让人不寒而栗
随着医学科技的不断进步
应用现代高科技设备
近日
仪陇县人民医院胸外科
成功为一名85岁高龄男性患者实施
胸腹腔镜联合食管上段癌根治术
经治疗后,患者恢复良好
已顺利出院啦~

病情回顾
8月3日,我院胸外科接诊一位85岁高龄男性患者,因“进行性吞咽梗阻3+月。”入院。既往有:高血压病史20+年,最高血压170/mmHg,规律口服降压药,血压控制可;曾在我院住院诊断为“慢性阻塞性肺疾病 (急性加重期)、慢性肺源性心脏病、2型糖尿病、前列腺增生”等;既往行前列腺电切术手术史。
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▲术前胸部增强CT见食管肿瘤
相关检查
      1.胃镜:距门齿25cm-30cm可见结节隆起溃疡型新生物;
      2.病检:鳞状细胞癌。
      3.增强CT:食管中段管壁增厚、管腔狭窄,考虑肿瘤性病变;
      4.心电图:①窦性心律;②二度I型房室传导阻滞。
      5.心脏彩超:①左房增大,右房轻度增大;②主动脉窦部稍宽;③主动脉瓣钙化伴轻度反流;④左室舒张功能降低。
      6.肺功能:混合性通气功能障碍。
   诊断结果
18.jpg

                                                                                                                             ▲胃镜见肿瘤堵塞管腔

      ①食管恶性肿瘤;
      ②高血压;
      ③2型糖尿病;
      ④慢性阻塞性肺疾病;
      ⑤慢性肺源性心脏病;
      ⑥前列腺增生;
      ⑦胆囊结石;
      ⑧二度I型房室传导阻滞;
      ⑨窦性心动过缓。



术后恢复良好
患者顺利出院
患者进食困难,患方手术意愿强烈;高龄患者,合并症较多,肺功能较差,术前联系心内科、麻醉科、呼吸科充分评估手术。在患者血压血糖稳定、肺功能明显改善、心内科安置临时起搏器条件下,8月8日,患者在全身麻醉下行胸腹腔镜联合食管上段癌根治术,术后转ICU维持治疗,术后第一天转回普通病房,经治疗后患者恢复良好。正所谓,三分治疗,七分护理,在我院护理团队悉心的照料下,8月24日,患者顺利出院。患者及家属对我院医护水平赞不绝口,给予了高度的评价。
术后复查
术后病检:食管切除标本,食管髓质型高分化鳞状细胞癌,肿瘤体积5*2.5*1.5cm侵及食管固有肌层,未见明确脉管侵犯,送检两端切缘未见肿瘤。分期:pT2G1N0M0 IB期。
19.png 20.png
                                                                                  复查CT未见肿瘤,管胃良好                                  造影见吻合口通畅,未见瘘口
预防食管癌
需保持健康的饮食习惯
早发现、早诊断、早治疗
如果出现进食不顺畅,有哽咽感
进食疼痛,都需要到医院进行检查
明确诊断,查找病因
只有诊断明确了
治疗才会正确,有效哦




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