顽固性癌痛镇痛神器—鞘内镇痛泵
01病情回顾
近日,仪陇县人民医院疼痛科收治1例男性患者,王先生,因腰骶部疼痛就诊,既往有前列腺癌、直肠癌手术史,且术后化疗4次,放疗20次。近1年半反复出现腰骶部疼痛,口服吗啡缓释片治疗,疼痛可缓解,但仍有爆发痛,严重时1天发作4-5次,夜间痛醒,严重影响生活。王先生直言“痛起来不想活人,不痛就跟正常人一样”“说痛就痛,就跟装的一样”。其实,王先生的疼痛原因即为癌性疼痛(简称癌痛),癌症患者最常见的症状即为疼痛,恶性肿瘤初期疼痛发病率25%左右,晚期高达80%。
对于癌痛患者,在治疗癌症的同时,不能忽视疼痛的控制。因为疼痛作为人的第5大生命体征与人的生活密切相关,那么我们应该怎么为王先生解决痛苦,让他跟正常人一样呢?镇痛神器来啦~
“鞘内泵植入术”
02“鞘内泵植入术”手术现场
经过疼痛科医师团队的认真检查,详细评估了患者的病情及身体情况,经过充分的准备,和与王先生及家属沟通后,我们在四川省人民医院林涛主任的指导下进行了“鞘内泵植入术”;术后疼痛明显缓解,NRS评分由9分降至2-3分[NRS评分标准 0分:无痛,1-3分:轻度疼痛(疼痛不影响睡眠), 4-6:中度疼痛, 7-9分:重度疼痛(不能入睡或者睡眠中痛醒), 10分:剧痛],术后均未再有爆发痛发生。
03科普:鞘内泵植入术(鞘内药物输注系统 IDDS)
IDDS在癌痛治疗领域中的占有不可或缺的地位(证据级别Ⅰ,推荐等级A)。它是指将导管末端至于蛛网膜下腔,通过皮下隧道与埋于腹部皮下的输液港链接,使用电子给药系统持续给药,达到将药物输注到患者椎管内,作用于脊髓相应的位点,阻断疼痛等信号通过脊髓向大脑传递,从而达到控制疼痛的目的。
< 鞘内泵植入术 > 技术特点
1.定位精准,靶向镇痛,鞘内给药量仅需口服剂量的1/300即可达到相同镇痛效果;
2.并发症少,副作用小,避免引起口服阿片类药物的副作用如恶心、呕吐、镇静,以及便秘等;
3.减少爆发痛,持续低流量输注模式加病人自控模式,减轻爆发痛;
4.患者在使用鞘内埋入式药物输注系统进行疼痛治疗间歇期,还可以进行一些简单活动并洗澡,有效改善患者的质量;
5.微创治疗:皮肤切口小,创伤小。
04仪陇县人民医院疼痛科
一、科室概况
2012年9月,仪陇县人民医院新政院区康复医学疼痛科正式成立,开始了康复与疼痛规范化诊疗的新征程。
2016年7月,康复疼痛学科分科,新政疼痛科成为我院重点发展的一级临床科室,是全县疼痛诊疗中心,集医疗、教学、科研于一体。
科室坚持“以病人为中心,以微小代价解除病痛”,提倡微创介入及微创手术治疗疼痛,提高疗效,缩短住院日,让病人尽早恢复日常生活及工作。
二、诊疗范围
颈源性头痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、糖尿病周围神经病变、脊髓损伤后疼痛、带状疱疹后神经痛、癌性疼痛、中枢痛、幻肢痛。
周围性面神经麻痹、臂丛神经损伤后疼痛、腰椎手术失败综合征、腰脊神经后支卡压综合征、椎间盘源性腰痛、肌筋膜炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节炎、网球肘。
三、科室特色
1.超声引导下神经阻滞和小针刀治疗技术
2.椎间孔镜技术
3.射频治疗技术
4.臭氧注射术
5.PRP自体富含血小板血浆
6.椎间盘化学消融术
如果有相关病情可以进行咨询哦~
咨询电话:15228157599
来自: Android客户端