【健康科普】青中年脑梗死重要原因-颈动脉夹层

仪陇县人民医院. · 发表于 2022-12-15 10:57:37

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颈动脉夹层是什么？

颈部动脉夹层（cervical artery dissection, CAD）是指颈部动脉内膜撕裂导致血液流人其管壁内形成壁内血肿，继而引起动脉狹窄、闭塞或动脉瘤样改变。引根据发生原因的不同，可分为创伤性和自发性。

急性脑梗死有1％～2％是由颈动脉夹层，但在青中年患者中，CAD引起的急性脑梗死发生率高达25％。颈动脉夹层特征是动脉壁内血肿，血肿和血栓可导致栓子脱落栓塞性颅内血管发生脑梗死，大多数发生在夹层位置。

颈动脉夹层形成的原因：

外伤，如车祸、颈部被被击打等。如外伤后如果出现一侧肢体无力或眼睛看东西不清，一定要排查。

运动，如头球、高尔夫等，平常不运动突然的一次剧烈运动，特别头部的剧烈运动，。不要做不符合自己年龄或生活习惯的剧烈运动。

anmo，如anmo、推拿、刮痧等，越来越多见。建议肩膀以上一定不要轻易anmo。

生活工作习惯，如长时间保持一个姿势、落枕、大车司机总向一侧看后视镜等。要适时更改不良习惯。

颈动脉夹层各种各样，形态千差万别切开是血块

颈动脉夹层的治疗？

ICAD的主要治疗目的是防止脑卒中。目前主要治疗手段为至少3-6个月的抗栓治疗，包括抗凝和抗血小板治疗。用血小板抑制剂抗血小板聚集或运用抗凝剂抑制凝血级联反应可能稳定血栓，进一步减少血栓形成，从而降低颈部动脉夹层患者的脑卒中风险，两种治疗方法在降低患者脑卒中风险方面无明显差异。如果药物治疗无效或者药物治疗期间反复发生脑梗事件，则应该采用血管内治疗（支架植入等）的方式。

因ICAD出现急性严重脑梗死，则应该急诊取栓及支架植入治疗，减少致死致残的发生。

仪陇县人民医院神经内科救治病例展示：

患者52岁男性，因“突发言语含糊、左侧肢体乏力2+小时”2022年12月06日07时00分急诊入院。入院时可行走，入院后病情急剧加重，出现偏瘫、凝视、意识不清。头颅CT检查排除出血后立即启动绿色通道，拟行脑血管造影评估。