理论上，影响GI的因素非常多，主要有以下几方面

隽楚 · 发表于 2022-10-24 19:00:13

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1、食物中碳水化合物的类型。简单的说，单糖是直接吸收的，GI值高于多糖。支链淀粉比直链淀粉的GI值高。

2、食物中其他成分含量的影响。食物中的其他成分如脂肪和蛋白质含量能延缓食物的吸收速率，从而降低GI。但需注意的是，脂肪比例的增高可增加热量摄入，增加动脉粥样硬化风险。蛋白质比例的增高则增加肾脏负担。因此，应按比例进行限制，增加食物中膳食纤维的含量则不仅有利于降低GⅠ，还有改善肠道菌群等作用。

3、食物的形状和特征。较大颗粒的食物需经咀嚼和胃的机械磨碎过程，延长了消化和吸收的时间，血糖反应是缓慢、温和的形式。

4、食物的加工烹飪方式。不同的加工烹飪流程、方法会影响食物的消化率。一般来说，加工精细的食物，越容易被吸收，升糖作用也越大。另外，烹调的方法也很重要，同样的原料烹调时间越长，食物的GI也越高。

科学指导糖尿病患者飲食，首先应选择低GI和中GI的食物。糖尿病患者尽量不用或少用单糖和双糖类，严格限制纯糖食品、甜点等。其次，要合理搭配食物。选择高GI食物时，可以搭配低GI食物混合食用，如粗粮杂粮的GI值较低，但适口性较差，细粮GI值较高，粗粮细粮搭配既可以改善口感又可以降低GI。第三，选择科学的加工与烹调方法。粮食在精加工过程中，不仅会损失一些营养素，同时由于研磨颗粒的变细，更利于吸收，GⅠ值也增高。如糙米飯Gl值为70，精米飯Gl值为83.2 。另外，a糖苷酶抑制剂等能通过抑制碳水化合物在小肠上部的分解，对于以碳水化合物为主的中国飲食结构来说可以直接降低食物Gl值。

目前，许多糖尿病患者的飲食存在误区，认为碳水化合物升糖速度快而过于严格限制主食，并过多食用高蛋白及高脂肪食物。这种做法只注意到即时血糖效应，而忽略了总能量、脂肪摄入量增加的长期危害。要纠正这种认识，医生不仅应向患者解释三大营养素合理比例，更应告知如何克服碳水化合物相对GI值较高的缺点，引导患者合理选GI相对较低的碳水化合物类食物，使糖尿病患者将食物的GI值作为选择富含碳水化合物类食物的参考依据之一。

在目前的诊疗模式中，住院糖尿病患者有医生、护士以及营养师的全面指导和监护，基本可以获得较好的飲食管理，通常也可以通过住院过程学习到全面的飲食控制常识。但对于门诊患者，由于时间有限，医生无法向患者仔细介绍飲食管理技巧，这也是患者在飲食中存在种种误区的原因。

近年来，国内外有研究证明，GI教育糖尿病患者比标准膳食指导和食物交换法更易理解和接受，对于长期维持血糖水平有较好的作用。一些国家的糖尿病学会建议，在糖尿病飲食治疗方面应考虑食物的GI值，并已被用来教育患者。许多的营养学教科书以及《2007年中国居民膳食指南》中都有关于Gl的论述和数据，为GI的广泛应用提供了参考工具，对糖尿病患者的营养教育和指导飲食具有重要意义。

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隽楚 · 发表于 2022-10-29 11:05:16

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腾达美 · 发表于 2023-7-26 06:07:31

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