【健康科普】爱牙日：关爱一刻健康一生--全生命周期口腔保健护理

仪陇县人民医院. · 发表于 2022-9-20 17:07:14

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口腔健康全身健康

全生命周期口腔保健护理

幼儿期

保护好六龄牙很重要

虽然年龄小牙齿一样很重要

婴幼儿期

1．平衡膳食：婴幼儿时期全部的乳牙和大部分的恒牙都在形成和钙化，也是身体快速生长发育期。因此，保证供给充足的蛋白质，维生素和富含无机物如钙、铁、磷等的食物，有利于牙齿的正常发育。

2. 提倡母乳喂养：母乳是婴儿最好的天然食品，它具有热量高，富含婴儿需要的各种营养素，还有较多的酶和抗体，有利婴儿的消化、吸收和抵抗疾病。直接哺乳既方便又卫生、经济。所以提倡纯母乳喂养至少6个月。喂奶时应注意喂奶姿势，最好坐姿抱着孩子喂，左右轮换喂奶，以免影响婴儿颌面部的生长发育，提倡按需规律喂养。

3. 人工喂养注意事项

奶瓶喂养时应选用适合婴儿年龄的奶嘴，避免因孔洞太大奶夜流得过快，使咀嚼肌得不到应有的锻炼。喂奶时应抱着婴儿喂，避免让孩子躺着喝奶，不要把奶瓶压住上前牙，以免影响颌面发育。婴幼儿任何时候都不应该含着装有奶或其他甜饮料的奶瓶作为安慰剂，尤其是打盹和睡觉时。

4. 限制含糖饮料和食物的摄入

糖类与龋齿的发生有关。家长应限制含糖饮料和食物的摄入，减少糖的用量和食用频率。

5. 不要把细菌口-口相传传递给孩子

口腔中的唾液是细菌传播的载体。喂养人可以通过亲吻、用自己的筷子喂孩子、把食物嚼碎喂给孩子、把食物放到自己口中试温度等方式把口腔中的致病细菌传播给孩子，其中致龋细菌越早传播给孩子，孩子越易早患龋齿。

学龄前期及学龄期

1. 纤维性食物有利于儿童健康

儿童应注意平衡膳食，做到不挑食，特别是多吃蔬菜和新鲜水果等纤维含量高、营养又丰富的食物，这样，既有利于牙齿的自洁作用、不易患龋病，又有利于口腔颌面的生长发育，促使牙齿排列整齐，增强咀嚼功能。

2. 甜食与儿童龋病

学龄前儿童喜食甜食，且以软性食物为主，粘稠性强，含糖量高，易发酵产酸。加之儿童的睡眠时间长，口腔处于静止状态，唾液分泌减少，自洁作用差，同时又不能有效地进行口腔清洁，使得龋齿发生的可能性增加。要尽量减少摄取糖的量和频率，另外可以食用含糖的替代品——甜味剂，如木糖醇的食物。

3. 降低喝酸性饮料的频率和数量

频繁饮用酸性饮料（如果汁、碳酸饮料和奶制品饮料）可使牙面与酸性物质直接接触的时间增加，引起牙齿脱矿，导致牙齿过敏，遇到冷热酸甜就敏感甚至疼痛。另外，饮料中的糖易被细菌代谢，长期大量饮用使得患龋的风险大大提高。

4.良好的口腔卫生习惯

刷牙是儿童口腔保健的重要内容，对学龄前儿童建议采用转圈法刷牙。建议使用儿童保健牙刷，而且选用适合孩子年龄段的保健牙刷。3岁以上的孩子能正常漱口后，建议使用含氟儿童牙膏进行刷牙。

护好六龄齿很重要

儿童6岁左右除了前牙替换外，在乳牙磨牙的后面会长出新的恒磨牙，即“六龄齿”。

“六龄齿”咬合面的面积是最大的，窝沟点隙复杂，它在萌出时咬合面部分被牙龈瓣覆盖的时间长，牙面上很容易滞留细菌和食物残渣，萌出后到达咬合平面与上牙接触的时间长，无法靠咀嚼运动自洁牙面。加上孩子的护齿意识弱，造成龋坏进展很快。

因此，家长要重视孩子换牙期，每3至6个月进行必要的口腔检查。最好给孩子做“六龄齿”的窝沟封闭，就是在它的表面窝沟点隙涂一层树脂材料，使残渣和菌斑不易堆积，以减少它的龋坏发病几率。

牙齿护理技巧①

1.对还没长牙、还在喝奶粉的宝宝：

★喂奶前一定要把孩子抱起来，不要让孩子躺着吸奶瓶；

★尽量不要喝夜奶，喝奶后喝点清水，并用清洁纱布裹住手指擦洗婴幼儿的口腔组织和牙龈，预防奶瓶龋。

2.对牙齿已经萌出的孩子：

★每天睡觉之前家长要给孩子刷牙

★3岁之前不要使用牙膏，用清水刷干净就可以

★5岁之前不要用含氟牙膏

★让孩子养成睡前不吃零食和睡前刷牙的习惯

牙不齐最好及时矫正

牙齿畸形包括很多类型，如常说的龅牙、地包天、牙齿拥挤等，不仅影响青少年的口腔正常功能，还影响了孩子们的容貌，让他们产生自卑心理。

青少的最佳矫治年龄在11~12岁，方法主要有固定矫治器及功能性活动矫治器。固定矫治器是通过连结在每个牙面上的托槽及固定器上的弓丝，对牙齿进行移动，使其排列整齐;功能性活动矫治器是一种活动的矫正装置，利用青少年颌面部生长发育潜力，对异常进行调整。

牙齿护理技巧②

1.孩子的乳牙可以承受跟恒牙一样的咀嚼力，在这一阶段，家长在喂养方面千万不要过于精细化，以免降低孩子的咀嚼功能；

2.少给孩子吃高糖的食物，吃完零食之后要马上刷牙，督促孩子正确刷牙，教孩子每天使用牙线，把牙缝清理干净；

3.关注孩子的生活习惯，纠正不良习惯如单侧咀嚼、张口呼吸、吮唇、咬铅笔、咬手指等；

4.每年两次到正规的口腔机构进行口腔检查，发现已经产生的蛀牙要及时治疗

中青年

牙周炎是最大隐患

菌斑和牙石是牙周病的重要致病因素。平时不注意口腔卫生，会导致牙菌斑和牙石堆积。

牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎两个阶段，牙龈炎如果不及时治疗，往往发展成牙周炎。

刷牙出血是牙周疾病的典型症状。发生牙龈炎时，牙龈边缘会呈现鲜红色或紫红色，有时还会出现糜烂。一旦触碰牙龈，便会流血，同时还伴有明显的口臭。

此时牙龈肿胀，失去弹性，更易出血，牙龈与牙齿分离。发展到一定程度，还会导致咀嚼无力，牙齿松动，甚至脱落。

牙周病患者一经确诊就要积极治疗，并通过持之以恒的口腔保健来保持疗效，防复发。

成人日常口腔保健护理

1.单次刷牙时间不能少于2分钟每天至少两次，牙刷的使用寿命不应超过三个月；

2.牙刷的选择决定刷牙的效果理想的牙刷需要满足刷头小巧，刷毛柔软光滑等条件；

3.含氟牙膏和脱敏牙膏可以长期使用美白牙膏要选择正规日化产品，药物牙膏治标不治本；

4.上下刷牙的方式有助于保护牙龈大力横刷法会造成过度磨损并刺激牙龈；

5.舌头上也会残留食物残渣刷牙时一定要清理舌苔，但不能过度刷洗。

6.避免形成牙石刷牙时应特别注意下前牙内侧和后牙的位置，以及龈下的残留；

7.通常刷牙水温以30度左右为宜牙齿受到骤冷骤热的刺激，会引起牙髓出血和痉挛；

8.正常的刷牙只能去除约70%的牙面菌斑，剩下的30%须配合使用牙线解决；

9.洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病，减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况，以维持牙周健康；

10.远离碳酸饮料、尼古丁、酒精，强烈腐蚀性能够直接腐蚀牙釉质，导致龋齿。

妊娠期口腔保健：

妊娠是女性一个特殊的生理时期，在此时期，女性的激素分泌水平及饮食习惯，都会发生一些变化，这些变化，使孕妇的牙齿和牙龈更易受到细菌的影响，增加孕妇龋齿和牙周病的患病风险。因此，在这个敏感的时期，尤其应该注意口腔卫生保健。

1.首先，孕妇激素水平的变化会导致牙龈炎、牙周炎的患病风险增加，体内的雌激素尤其是黄体酮水平上升，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，易诱发牙龈炎，称作妊娠性龈炎。在孕前就患有牙周炎或牙龈炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀，个别的牙龈还会增生至肿瘤状，称为妊娠性龈瘤，极易出血，严重时还会妨碍进食。

2.孕产妇龋齿的患病风险增加，妊娠期间的一些早孕反应，（呕吐，反酸等，）会使牙齿暴露于酸性环境下，另外饮食习惯的改变，喜吃酸甜食物，摄食频率增加及行动不便，懒于行动，忽视口腔卫生保健，会给细菌的生长提供大量的营养物质，这些都有可能增加牙齿的患龋风险。

预防措施：

1.妊娠期牙龈炎：是孕妇最常见的口腔疾病，我们提倡受孕前在正规医疗机构，做一次彻底的口腔检查，针对现有的牙龈炎做一次龈上洁治术，预防妊娠期牙龈炎的发生或加重。保持良好的口腔卫生，使用正确的方法早晚刷牙，饭后漱口，用牙线清除牙齿间隙的食物残渣和菌斑，保持口腔清洁。

2.妊娠期龋病：预防妊娠期龋病的发生，应坚持使用含氟牙膏早晚刷牙，进食或呕吐后及时漱口。对于容易发生牙齿龋坏的备孕者或孕产妇，可加用其他防龋措施，如涂氟、预防性充填等。治疗对于已经出现牙齿龋坏，且有冷热疼痛症状者，可于孕中期进行充填治疗，对于发展为牙髓炎及根尖周炎的患者，也应及时进行根管治疗。

3.智齿冠周炎：妊娠期生理生活习惯改变，机体负担加重，导致冠周炎急性发作，最好在怀孕前进行口腔检查，必要时予以预防性拔除。发病早期尽早对症处理，出现全身症状时，需在医生指导下，尽早合理使用抗生素，防止感染扩散。

牙齿护理技巧③

1.早晚用含氟牙膏刷牙，每次刷牙不少于3分钟。刷牙顺序是：上牙→下牙→咬合面→下后牙→上后牙。刷牙不能太用力，不能横着刷，要使用软毛牙刷；

2.饭后最好能刷牙，若实在无法做到，可咀嚼口香糖，这可促进唾液分泌，中和口腔酸性，且有助于清洁食物残渣。无糖口香糖用甜味剂代替糖，不会引发蛀牙；

3.坚持使用牙线，去除两个相邻牙齿之间的食物残渣及牙齿邻面的牙菌斑；

4.每年一次到医院口腔专科进行口腔检查，定期洗牙，定期给牙齿做保养；

5.不要用牙去咬硬物，如核桃、骨头、大闸蟹、开啤酒瓶等，以免牙齿开裂；

6.育龄女性要增加钙、磷的摄入,禁用四环素,以免影响胎儿牙齿的钙化、变色。

特殊保健护理

活动义齿护理：

1.饮食护理：患者应避免咀嚼质地坚硬的食物，少吃黏性较强的食物，饮食尽量以清淡、易消化为主，以防对活动义齿造成损伤。

2.清洁护理：用餐之后应当及时刷牙漱口，保证口腔环境的清洁卫生，使用和拆卸时应当及时进行消毒处理。

3.合理佩戴：睡觉尽量不要佩戴活动义齿，可以将取下的义齿放在冷水中浸泡。

正畸治疗期间护理：

一）、固定矫治（托槽矫治）

正畸固定矫治器结构较为复杂，不利于保持口腔卫生，容易导致牙菌斑滞留，细菌产酸引起牙釉质脱矿。因此牙齿矫正的特殊时期，必须注意口腔护理。

1. 最佳复诊间隔时间：复诊时间一般与所选用的矫治器材料有关，通常仅需4-8周复诊一次即可。不过，例如调整幅度的大小、顾客本身个别的差异性，或者是顾客佩戴矫正装置的合作性、口腔卫生习惯等等，也都会影响到约诊间隔时间的长短。

2. 正畸后如何饮食：牙齿矫正刚开始的一周左右，牙齿会产生不适应感，主要表现为牙齿酸软，这时建议吃流食；等牙齿逐渐适应正畸情况，就可以慢慢调整为正常饮食

3. 正畸时如何清理牙齿：由于矫正过程中，牙齿清洁比较麻烦，所以患者一定要做好清洁工作，避免牙齿矫正过程中产生蛀牙等情况。首先要选择正确的牙齿清洁工具，推荐凹型正畸牙刷，专为正畸患者设计，牙刷中间设计了凹槽形状，这样刷牙的时候不会因为托槽的阻扰清洁不到牙面；而且使用起来比较方便，高效清洁，适用于任何时期的正畸治疗。其次要清洁牙齿矫正器。首先，用牙刷清洁牙齿矫正器与牙龈之间的部位，再刷牙齿矫正器与牙冠边缘的位置；然后再用牙缝刷，把刷头部分置于牙齿与矫齿器之间的间隙进行清洁。

二)、隐形矫治/保持器

1戴隐形矫治器/保持器时，将矫治器/保持器放入口内，先找对位置，然后用食指将其压入就位。

2不佩戴矫治器/保持器时，将其浸泡在清水或清洁液中以防变形。

3进食时不能佩戴矫治器/保持器，在进食前请取下您的矫治器/保持器，并且记得把它放入盒子内，避免因为遗忘而在餐厅遗失。
4如果佩戴矫治器/保持器时出现疼痛不适或破损、丢失，请您及时与医生联系。切记，不可以自己去调整它，可能会损坏。
5每天用义齿清洁片浸泡清洁矫治器/保持器，请使用温水或凉水，避免用热水清洗，以免树脂部分遇高热变形。清洗矫治器/保持器可以免除牙菌斑的附着，减少不良气味。

种植牙的日常护理：

定期复诊：一般每隔6-8个月做一次牙科种植体周围组织的维护，用专门的仪器清除附着在种植体周围的菌斑、软垢等有害物质，从而尽可能减少种植体周围炎症的发生。

不连续食用过硬食物：种植牙在咀嚼功能上有着传统假牙无可比拟的优越性，患者可以像正常人使用天然牙一样使用种植牙，但是，切忌不可以连续食用过硬的食物，以防止金属过度疲劳而引起不必要的麻烦。

防止对钛金属的腐蚀：患者应尽量少吃含碘、含酸的食物，以防止其对钛种植体表面造成腐蚀。患者在日常生活中要防止种植体受到强烈的碰撞，如有外伤侵害时，应及时到专科医院进行检查和处理

自身清洁维护：每次吃食物后的清刷和漱口是最为重要的。牙膏和牙刷方面，应选用刷毛较软的牙刷，并在使用前用热水浸一下使其变得更软;种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系，有必要对种植牙的周围进行特殊的种植体洁治和周围天然牙进行常规洁治。

老年人

缺牙要镶坏牙要补

老年人口腔组织器官呈退行性变化，牙龈萎缩，牙根外露，菌斑很容易在根部堆积并形成根面龋；症状重度磨耗出现的牙本质敏感，是两个大问题。

老年人更要提高自我保健能力，用毛软且有弹性的牙刷，刷牙时间3~5分钟，切忌暴力、横向刷牙；由于老年人牙缝较宽，需借用间隙刷、牙线、冲牙器才能达到口腔清洁的目的；已患有根面龋、牙髓炎疾病的老年患者可以通过补牙，根管治疗等方法保存患牙，而非直接拔除。对于牙体缺损、缺失的老年患者可以视具体情况科学设计，通过活动义齿、固定义齿、种植义齿来恢复咀嚼、发音、美观等功能。