【新技术】微气泡，大作用！仪陇县人民医院肝脏超声造影：肝病诊断利器
近日我院超声科成功为一名67岁女性患者实施了肝脏超声造影检查整个检查过程顺利患者无任何不适肝脏承担了人体主要的消化代谢功能一旦出现各种肿瘤尤其是恶性肿瘤可能会出现危及生命的严重后果超声造影检查可以弥补常规超声检查的不足与缺点已逐渐成为医生精准“施策”的重要依据肝脏肿瘤诊疗的新“武器”患者病情回顾患者王XX，67岁。直肠肿瘤术后2年又行化疗治疗。9月2日在我院行CT扫查发现肝左叶有占位性病变，临床考虑不排除转移灶可能。为进一步明确包块性质，肿瘤科医生赵乂与超声科谢敏医师联系，希望可以为该患者行肝脏超声造影检查。经全面评估患者一般情况后，谢敏医师认为该患者符合造影条件。造影过程中，发现该肿块动脉期呈低-等增强、门脉期及实质期呈等增强，结合病史，考虑治疗后局灶性改变可能性大。从配药，推注到检查结束，整个时间只耗时约20分钟，检查过程顺利，患者无任何不适。肝脏超声造影是什么？
肝脏超声造影是在常规超声检查的基础上，通过静脉注射超声造影剂，增强人体的血流信号，实时动态的观察正常肝组织及肝内病灶的微血管血流灌注情况，以提高病变的检出率，并对病变性质的良恶性进行鉴别诊断。能提供比普通超声及彩色多普勒超声更丰富更明确的诊断信息，是目前最先进的超声成像技术，被誉为无创性微血管造影，是一项无创无电离辐射的新型影像学技术。 肝脏超声造影技术临床效果良好，它使用的是微泡造影剂，其经过外周静脉注射后，可通过肺循环到达全身各脏器及组织，数分钟后微气泡破坏。它与放射科使用的碘油造影剂不同，大量的临床病例证实，超声造影较为安全可靠。在检出占位性病变、定性诊断和判断肿瘤活性方面，超声造影所获得的增强结果可与增强CT和MRI相媲美，甚至可显示CT及 MRI不能显示的微小病灶和对邻近血管的浸润等信息，可捕捉到增强过程中的细节。
肝脏超声造影的
适用范围有哪些？ ①常规超声偶然发现或不能明确诊断的肝内肿块； ②慢性肝炎或肝硬化基础上的病灶或可疑病灶； ③当常规超声或其它影像学检查没有发现异常或结论不明确，但临床怀疑（如肿瘤标志物升高）肝内有微小病灶时； ④鉴别诊断门静脉栓子的性质（血栓或癌栓？）； ⑤可疑的肝外损伤患者需要明确肝内损伤情况； ⑥对治疗的转移性肝癌和肝细胞性肝癌患者明确病灶内的血供情况，并进行临床分期和评估； ⑦引导常规超声显示不清的病灶进行穿刺定位； ⑧肝肿瘤进行局部治疗后的效果评估； ⑨对增强CT和增强MRI有禁忌症者，可作为检测肿瘤复发的长期随访检测手段。
超声造影
有哪些优势？
①超声造影无辐射，安全可靠； ②实时动态扫查，检查完毕即可作出明确诊断； ③超声造影使用剂量小，无须皮试，经肺循环代谢，无肝肾毒性，安全可靠，提高微小病灶（尤其是<1cm的肿瘤）的显示率，探测更多病灶； ④费用较低，可作为监测肿瘤复发的长期随访监测手段。
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