【院内动态】仪陇县人民医院成功为85岁高龄患者实施食管癌根治术
以往提到外科手术人们容易联想到长长的切口明晃晃的手术刀特别是大切口手术创伤所带来的疼痛让人不寒而栗随着医学科技的不断进步应用现代高科技设备近日仪陇县人民医院胸外科成功为一名85岁高龄男性患者实施胸腹腔镜联合食管上段癌根治术经治疗后,患者恢复良好已顺利出院啦~
病情回顾8月3日,我院胸外科接诊一位85岁高龄男性患者,因“进行性吞咽梗阻3+月。”入院。既往有:高血压病史20+年,最高血压170/mmHg,规律口服降压药,血压控制可;曾在我院住院诊断为“慢性阻塞性肺疾病 (急性加重期)、慢性肺源性心脏病、2型糖尿病、前列腺增生”等;既往行前列腺电切术手术史。▲术前胸部增强CT见食管肿瘤相关检查 1.胃镜:距门齿25cm-30cm可见结节隆起溃疡型新生物; 2.病检:鳞状细胞癌。 3.增强CT:食管中段管壁增厚、管腔狭窄,考虑肿瘤性病变; 4.心电图:①窦性心律;②二度I型房室传导阻滞。 5.心脏彩超:①左房增大,右房轻度增大;②主动脉窦部稍宽;③主动脉瓣钙化伴轻度反流;④左室舒张功能降低。 6.肺功能:混合性通气功能障碍。 诊断结果
▲胃镜见肿瘤堵塞管腔
①食管恶性肿瘤; ②高血压; ③2型糖尿病; ④慢性阻塞性肺疾病; ⑤慢性肺源性心脏病; ⑥前列腺增生; ⑦胆囊结石; ⑧二度I型房室传导阻滞; ⑨窦性心动过缓。
术后恢复良好患者顺利出院患者进食困难,患方手术意愿强烈;高龄患者,合并症较多,肺功能较差,术前联系心内科、麻醉科、呼吸科充分评估手术。在患者血压血糖稳定、肺功能明显改善、心内科安置临时起搏器条件下,8月8日,患者在全身麻醉下行胸腹腔镜联合食管上段癌根治术,术后转ICU维持治疗,术后第一天转回普通病房,经治疗后患者恢复良好。正所谓,三分治疗,七分护理,在我院护理团队悉心的照料下,8月24日,患者顺利出院。患者及家属对我院医护水平赞不绝口,给予了高度的评价。术后复查 术后病检:食管切除标本,食管髓质型高分化鳞状细胞癌,肿瘤体积5*2.5*1.5cm侵及食管固有肌层,未见明确脉管侵犯,送检两端切缘未见肿瘤。分期:pT2G1N0M0 IB期。 复查CT未见肿瘤,管胃良好 造影见吻合口通畅,未见瘘口预防食管癌需保持健康的饮食习惯早发现、早诊断、早治疗如果出现进食不顺畅,有哽咽感进食疼痛,都需要到医院进行检查明确诊断,查找病因只有诊断明确了治疗才会正确,有效哦
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