【健康科普】胆囊炎的CT检查你知道多少？快来了解一下吧

仪陇县人民医院. 发表于 2023-2-18 19:02:27

<style type="text/css">html{font-size:375%}</style><link href="https://pic.app.yilongnews.com/static/publish/css/style.css?v=1605251010499" rel="stylesheet" position="1" data-qf-origin="/static/publish/css/style.css?v=1605251010499"> <div class="preview_article ">   <img src="https://pic.app.yilongnews.com/forum/20230218185529front2_0_430595_FioaXni-WK_jAtmenKUmJ1HHulbl.jpg?watermark/1/image/aHR0cHM6Ly9waWMuYXBwLnlpbG9uZ25ld3MuY29tL2FkbWluX0ZrXzZPVWNxSkppbDBhaEdkN0FoOUR6bk9RNXEucG5n/dissolve/40/gravity/SouthEast" alt="" width="900" height="383" data-qf-origin="forum/20230218185529front2_0_430595_FioaXni-WK_jAtmenKUmJ1HHulbl.jpg?watermark/1/image/aHR0cHM6Ly9waWMuYXBwLnlpbG9uZ25ld3MuY29tL2FkbWluX0ZrXzZPVWNxSkppbDBhaEdkN0FoOUR6bk9RNXEucG5n/dissolve/40/gravity/SouthEast" />在现代医学影像诊断中CT检查是比较常见的方法之一尤其对胆囊炎的诊断发挥着重要作用您了解多少呢？仪陇县人民医院放射科何伟医生为您科普~看好咯↓ ↓ ↓一、CT检查胆囊炎的方法患者在进行CT检查前，一定不能吃饭，主要是为了保持胆囊的充盈状态，通过平扫便可以对胆囊及含钙结石进行显示。 增强扫描有下面的效果：       ①能更好地对血管进行显示，这样就可以更好地区分胆管与血管；       ②增强胆囊壁，具有更好的显示；       ③肝增强可更好地显示扩大的胆管；       ④如果肝与胰有病变，可以更好地显示。       在进行CT扫描前，患者可以静脉注射胆影葡胺，也可以口服碘番酸，然后开始扫描，从而更加容易地识别胆囊炎，也有助于发现是否具有其他的胆囊病变。如何确定胆囊炎？？？   ①CT除胆囊壁普遍增厚和增强扫描显示为壁强化外，胆囊也会有很多不良现象，比如扩张或者缩小。如果在周围出现了粘连的现象，这时就可以看出，胆囊有皱褶变形的情况，所以这时也要指出，胆囊并没有结石，也就是患者没有胆囊结石。   ②但是CT检查也有很难判断的问题，比如在对胆囊缩小的原因进行确定时，无法知晓到底是生理性还是病理性收缩，但是CT检查时，如果是由于胆汁钙化或胆囊壁钙化的原因，而造成的“瓷器胆囊”，则是比较容易判断的。在确定是否为慢性胆囊炎时，可通过细致的观察确定，当造影显示壁厚，扩张不良的胆囊不显影，但是胆管却良好显影时，就可以确定了。在胆道造影中，CT使用的频率较低。二、胆囊炎在CT片上的特点     临床上在对胆囊炎进行诊断时，基本都可以做出诊断。需要CT检查的情况多出现在有并发症发生时，比如胆囊穿孔等疾病的发生，通过CT扫描就可以发现在胆囊窝部有液面的囊肿发生；       胆囊壁增厚是一般胆囊炎的特征，而如果是急性胆囊炎则多为增大；       如果是气肿性胆囊炎，会有气孔出现在胆囊内或者壁内。在CT上可以清楚诊断出是否有慢性胆囊炎合并结石，可以发现显示的是阳性结石，造影CT扫描则可以对阴性结石进行判断。三、诊断要点<img src="https://pic.app.yilongnews.com/forum/20230218185751front2_0_430595_FvR3n0TkvGrakGrE5MF4fKy1iTDp.jpg?watermark/1/image/aHR0cHM6Ly9waWMuYXBwLnlpbG9uZ25ld3MuY29tL2FkbWluX0ZrXzZPVWNxSkppbDBhaEdkN0FoOUR6bk9RNXEucG5n/dissolve/40/gravity/SouthEast" alt="" width="596" height="359" data-qf-origin="forum/20230218185751front2_0_430595_FvR3n0TkvGrakGrE5MF4fKy1iTDp.jpg?watermark/1/image/aHR0cHM6Ly9waWMuYXBwLnlpbG9uZ25ld3MuY29tL2FkbWluX0ZrXzZPVWNxSkppbDBhaEdkN0FoOUR6bk9RNXEucG5n/dissolve/40/gravity/SouthEast" />     ①患者发病比较急，并且在右上腹出现疼痛的症状，同时还伴有恶心与呕吐等症状，也会出现高热的情况；      ②急性病容，可见黄疸，这时患者的右上腹疼痛感以压痛为主，并且腹肌比较紧张，而且Murphy征阳性，也有可能对肿大的胆囊触及；      ③血白细胞数的比例明显增高，同时也会发现中粒82细胞比例增高明显，核向左移，并且出现了中毒颗粒；      ④在诊断期间，依然要以B超为主要依据，可以对胆囊肿大的表征进行显示。四、胆囊炎的治疗 当做完CT检查后，一定要拿着CT片到医生处进行流问，并接受医生的专业指导，配合医生的治疗。在治期间，主要的治疗方法为一般治疗、药物治疗、手术治疗。下面就对这几种治疗方法进行简单的介绍。一般治疗       ①在治疗期间，需要做好并发症的发生，并且在B常饮食中要注意卫生，避免寄生虫出现在胆道内，也要对肠蛔虫症进行积极的治疗；      ②保持规律的生活方式注意劳逸结合，且保持乐观的心态；      ③为方便胆汁的排出，需要在日常生活中保持左侧卧位；      ④如果有结石出现，则需要手术治疗；      ⑤在饮食上要以低脂肪的食物为主，这样有利于胆汁分泌量的减少。 药物治疗        ①急性胆囊炎：急性胆囊炎则需要进行镇痛解痉、抗菌治疗。镇痛解痉的药物一般有阿托品、硝酸甘油与哌替啶等；抗菌治疗的药物一般有氨基青霉素等；同时也要服用利胆药物，这类药物有胆酸片、50%硫酸镁等。具体的用法与用量需要在医生的指导下服用或者使用，不可以随意停药、加药或者减药，同时也要对药物使用禁忌及注意事项进行了解。　　      ②慢性胆囊炎：利胆药物有50%古巴酸镁等，针对病因进行驱虫治疗，如系胆固醇结石引起者则需要溶石治疗，这类药物有鹅去氧胆酸。手术治疗   在对胆囊炎进行治疗期间，如果是急性胆囊炎，最有效的方法为胆囊切除术。在手术前一定要在医生的指导下做好准备工作，并且对注意事项进行了解。同时值得注意的是，如果患者有一些严重的疾病或者全身性疾病时，不建议进行手术治疗。饮食要点      ①胆囊炎患者在饮食上也有很多要点需要注意，比如急性发作胆绞痛时，患者不能吃饭，为补充营养，可以静脉补充营养，食物以清淡为主；      ②增加维生素C及维生素B的摄入；     ③为增加肠道蠕动，适当增加膳食纤维；      ④规律饮食、少食多餐；      ⑤不要吃一些辛辣刺激类食物，不要喝酒；     ⑥食物的烹调方法要健康，少油炸，多蒸煮。     CT检查是现代医疗检查中的重要手段，也是较为常见的诊断方法之一，可以帮助医生更好地诊治疾病。胆囊炎作为常见的疾病之一，在检查期间需要配合医生的诊治开展CT检查。五、如何预防慢性胆囊炎？    我们大家都知道，慢性胆囊炎是急性胆囊炎反复多次发作或长期存在胆囊结石的后果。这可以导致胆囊萎缩，胆囊壁增厚，胆囊功能减弱等等。预防慢性胆囊炎的发生可以从以下四个方面做起：↓↓↓      1.通过饮食调理      尽量减少油腻富含脂类的食物摄入，少吃辛辣，刺激，生冷，坚硬等难消化的食物。可以多吃新鲜蔬菜，水果，进食馒头，面条，稀粥，米粉，豆浆，豆腐，牛奶等容易消化且富含蛋白质的食物。避免因为进食导致胆汁大量分泌，加重胃肠道和胆囊负担诱发胆囊炎。      2.加强锻炼      患者可以通过跑步，健身，瑜伽游泳等锻炼增强机体抵抗力，加强抗打击能力。免疫力提升了就不容易导致胆囊炎的发生。      3.药物控制      患者可以自备消炎利胆片，胆舒胶囊，熊去氧胆酸，胆石宁等利胆药物减少胆囊炎的发生。      4.手术治疗      对于反复发作胆囊炎的患者手术治疗是最好的预防方法。尤其对于合并胆囊结石的慢性胆囊炎患者，手术切除胆囊不仅治愈了胆囊结石还可以防止胆囊的癌变。本文对胆囊炎的CT检查进行了介绍，也对胆囊炎的治疗进行了阐述，希望可以为胆囊炎患者提供一些参考，并且能早日康复哦~                            供稿  何伟  </div>

淡淡的梦 发表于 2023-2-22 15:03:43

长见识了，谢谢楼主分享

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