【妇幼服务】消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播200问（五）

仪陇县妇幼保健院 · 发表于 3 天前

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41.妊娠可导致梅毒相关检测假阳性吗？

答：可以的。梅毒实验室检测可受技术性、生理性及胶原性疾病和自身免疫病的影响从而造成假阳性。医生会通过进一步检查明确诊断。

42.初次接受产前保健的孕产妇是否应该接受梅毒检测？

答：由于自身抵抗力较强，部分患者感染梅毒后可无任何临床表现，仅有梅毒抗体或滴度阳性，即隐性梅毒。所以所有初次接受产前保健的孕产妇都应该接受梅毒检测。

43.妊娠妇女，梅毒螺旋体血清学试验阴性（例如，TPPA），非梅毒螺旋体血清学试验阳性（例如，RPR/TRUST），能否排除梅毒感染？

答：这种情况可以排除梅毒感染。

44.孕期发现梅毒感染，应该什么时候开始治疗！

答：孕期一旦发现梅毒感染，应尽快开始治疗，越早治疗，越能最大程度避免胎儿不良结局的发生。

45.如何预防梅毒母婴传播？

答：孕妇一旦发现梅毒感染，推荐尽早使用规范的苄星青霉素治疗。需要每周一次苄星青霉素注射连续3次即为一个疗程。治疗完成后还需每月随访检测非梅毒螺旋体血清学试验，根据随访检测结果决定后续治疗方案。

46.梅毒感染孕妇，采用青霉素静脉注射进行治疗，如果在治疗过程中，遗漏治疗1日或超过1日，是否继续补上遗漏的时间就可以了？

答：不可以。梅毒感染孕妇在青霉素静脉注射治疗过程中，如果出现了遗漏，即使只遗漏了1日，也需要重新开始计算疗程并继续治疗至满疗程。

47.治疗梅毒为何要首选长效青霉素（如苄星青霉素）？

答：青霉素至今仍是治疗梅毒最好的药物，国内外尚未发现有对青霉素产生耐药的梅毒螺旋体。青霉素的有效浓度必须维持7～10天后，才能彻底杀灭体内的梅毒螺旋体。所以，治疗梅毒最好使用长效青霉素，如苄星青霉素。

48.梅毒如何判断是否痊愈？

答：（1）临床治愈：损害愈合消退，症状消失；（2）血清治愈：抗梅毒治疗后2年以内梅毒滴度由阳性转为阴性，脑脊液检查阴性。

49.梅毒感染孕妇对青霉素过敏怎么办？

答：如果青霉素皮试反复阳性，可以使用头孢曲松治疗方案。由于头孢曲松对预防梅毒母婴传播效果不如苄星青霉素，新生儿出生后若非梅毒螺旋体血清学试验阳性，则需要按先，天梅毒治疗。

50.梅毒预防母婴传播治疗结束后若3—6个月内非梅毒螺旋体血清学试验检测结果由阴转阳，是否还需治疗？

答：这种情况应当立即再给予1个疗程的治疗。

END

腾达美 · 发表于前天 00:48

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腾达美 · 发表于昨天 06:41

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