【妇幼服务】消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播200问（一）

仪陇县妇幼保健院 · 发表于 2024-10-21 10:29:44

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1.夫妻有一方感染了艾滋病病毒（HIV)，是否可以自然受孕要孩子？

答：HIV感染一方坚持抗病毒治疗，病毒载量持续控制在检测不到水平，双方在排除其他性传播疾病的基础上，可以在专业医师的指导下，进行排卵期自然受孕。

2.艾滋病病毒（HIV）感染女性如果怀孕，对孩子有影响吗？

答：HIV感染者怀孕，如果在孕期不采取相应的预防母婴传播措施，有可能对胎儿造成不良影响，最重要的是可以发生HIV母婴传播，孩子也被HIV感染。所以感染女性在怀孕前、孕期均应坚持抗病毒治疗，孩子一出生尽早服用抗病毒药物预防HIV母婴传播。

3.艾滋病病毒（HIV）感染的孕产妇所分娩的孩子一定会感染艾滋病吗？

答：不一定。感染孕产妇及暴露儿童完成孕产期规范的抗病毒治疗，艾滋病母婴传播率低于2%。

4.艾滋病病毒（HIV）感染女性，在准备怀孕前，为何要进行抗病毒治疗？

答：抗病毒治疗可以抑制病毒复制，减少母婴传播风险。另外，抗病毒治疗可以改善免疫力，改善生育能力，因此，一旦发现 HIV 感染，应尽快进行抗病毒治疗。

5.夫妻有一方感染了艾滋病病毒（HIV)，选择自然受孕时如何减少（HIV）传播风险？

答：首先，双方均应筛查和治疗生殖道感染例如淋病、生殖器疱疹等；第二，HIV感染者应接受抗病毒治疗至少半年，且连续两次病毒载量达到低于50拷贝/mL的水平；第三，应选择女性排卵期同房，这样可以提高受孕成功率，减少无保护同房次数，降低可能的感染风险；第四，为了更进一步降低感染风险，阴性伴侣可以选择暴露前预防用药。

6.在男性感染艾滋病病毒（HIV)，而女性未感染的家庭中，如何进行暴露前预防？

答：由于在宫颈和阴道粘膜组织中药物需要20天才能达到保护水平，建议在暴露前20天开始服用恩曲他滨替诺福韦片，在最后一次性暴露28天后停药。用药期间定期复查HIV抗体、血常规和肝肾功能。

7.感染了艾滋病病毒（HIV)，已经服用依非韦伦的妇女，怀孕前要不要换用克力芝或其他抗病毒药物？

答：根据目前的研究结果，依非韦伦并没有明显增加新生儿缺陷的发生风险，可应用于妊娠各个阶段，不需要换用克力芝或其他抗病毒药物，除非出现严重的头晕、失眠和严重的肝肾功能损害。

8.感染了艾滋病病毒（HIV）的孕妇，孕期如何减少宝宝的感染风险？

答：孕期坚持抗病毒治疗，尽快达到病毒学完全抑制（病毒载量检测不出），怀孕期间尽量避免侵袭性操作。加强孕期保健，健康饮食，提倡住院分娩。

9.孕5月时感染了艾滋病病毒（HIV)，已经口服抗病毒药物治疗，孩子生后会感染HIV吗？

答：如果妈妈孕期已经开始正规的抗病毒治疗，患儿出生后感染HIV病毒概率将大大减小，孩子出生后也必须服用抗病毒药物预防治疗，并定期检测HIV病毒载量及HIV抗体，明确是否感染HIV。

10.艾滋病病毒（HIV）感染孕妇，服用抗病毒药后呕吐，如何补服药物？

答：如果呕吐发生在服药后2小时之内，呕吐量大，则需要补服；偶尔一两次呕吐或呕吐量少不太容易把药片吐出来，则不用补服。如果呕吐发生在服药2小时之后，不用补服。（妇幼健康科普）

END

腾达美 · 发表于 2024-10-22 13:32:33

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