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手戴双层防护手套、身穿蓝色防护服、头发束起包进一次性医用帽、防护面罩也不能忘记……9月11日上午，穿戴好防护设备后，成都市第二人民医院消毒供应中心副护士长潘燕梅走到了自己的工位——水池前，拿起刚从手术室送来的手术刀，开始洗洗涮涮。
对任何一个医院来说，消毒供应科都是重要且特殊的存在，在这个科室里，护士的主要工作不是在病床边为患者打针输液，而是在消毒供应中心，为复用器械清洗消毒。如果说医护工作是一场与病魔博弈的战争，那么消毒供应中心提供的无菌安全医疗用品就是粮草。粮草缺少，医护工作无法开展；消毒灭菌不合格，会让病魔肆无忌惮传播。
潘燕梅说：“‘巧妇难为无米之炊’，医生的医疗技术是患者手术成功的关键，消毒供应中心提供的器械就是患者生命安全的重要保障。”
像工厂一样运转
11个步骤确保所有器械百分百无菌
走进消毒供应中心，三张回收台将去污区一分为二隔绝开来，一边是下收工人回收的各个科室的复用器械清点交接，一边是去污区工作人员对回收后的器械进行清点分类，并送往不同的区域清洗、消毒、干燥。一时间机器运转的声音、金属碰撞的声音、高压气枪清扫的声音一起响起，比起医院，这里更像是一个小型工厂。
手术用的器械、工具；临床换药常用的镊子、剪刀；临床病人吸氧用的湿化瓶、急诊病人抢救用的呼吸球囊……只要是经过医院审批允许使用的复用医疗器械器具，都要经过消毒供应中心工作人员的处理后才能再次使用。按照要求，每一个复用器械都要经过预处理、回收、分类、清洗、消毒、干燥，到检查、包装、灭菌、储存，最后将无菌物品分发到临床科室这11个标准流程，一般耗时3到4个小时。
11个步骤听起来简单，但要确保工作质量合格、百分百无菌，其中的细节要求数不胜数。清洗分为手洗和机洗；消毒有湿热消毒也有化学消毒；灭菌监测包括物理监测、化学监测和生物监测……一个基础的手工清洗器械，只是洗就要冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗一步一步洗4次。
“洗剂有碱性、酸性、中性，全自动清洗机也分单仓、多仓、负压等，流程都是11个，但细分下来的清洗步骤绝不止这些，我们每天都是流水线作业。消毒供应中心的清洗工作容不得半点差错，因此每一步都必须按要求做到位。”潘燕梅说。
像实验室一样严密
防止院感发生也保证器械完整
严密，这是走进消毒供应中心最直观的感受。独立的区域，封闭的单通道，进出的大门在工作时间也关得严严实实，穿着防护服，戴着面罩的医务人员穿梭其中。与门诊和病房相比，这里更像是一个密闭的实验室。
成都市第二人民医院消毒供应中心护士长曾善玉告诉记者，消毒供应中心之所以密闭，是为了防止细菌病毒传染。使用过的医疗器械已被污染，在回收处理过程中不排除造成人员被细菌病毒传染的风险，为了防止意外，消毒供应中心去污区保持相对负压，清洗人员一旦进入去污区都必须按标准防护着装。
见物如见人，从消毒供应中心“流向”临床的每一样器械都和患者息息相关，不仅是要保障灭菌到位，同时也要确保器械完好无损，“随着科技的发展，手术的种类越来越多，现在临床上的高精尖器械使用广泛，很多微创手术用到的工具，都有特殊的清洗要求，这要求我们面对每一个器械都必须用心、细致、小心。”
对所有医院来说，消毒供应中心都是无比重要的存在，这里像心脏，让复用器械在医院安全循环，也承担着防止院感的责任。“去年一年，我们高温灭菌达7055锅次，低温等离子灭菌3058锅次，环氧乙烷灭菌80锅次，服务医院的每一台手术和每一次临床治疗，可以说我们是整个医院的'大后方’。”曾善玉说。（图据 受访者）
记者：胡瑰玮
来源：成都日报锦观新闻
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