癌症也有夫妻档， 切勿肠癌当痔疮 消化科李雷兵 仪陇县中医医院 /癌症离我
癌症也有夫妻档， 切勿肠癌当痔疮消化科李雷兵仪陇县中医医院/癌症离我们真的很近，当我们为了生活、工作奔波忙碌之时，当我们在熬夜、应酬，透支生命在赚钱的时候，当我们......您是否有时间去为您的生命、您的家人考虑对自己的身体好一点，去做个健康检查。
您说“我很穷、每个月的收入只有3000多元钱，哪有闲钱去做检查，可当您吸着一盒20元的烟的时候”，您从没感觉自己囊中羞涩；您说“我太忙、没时间去检查”，可当您全天在茶馆里喝茶时，您觉得理所当然；您说“我没病、干嘛要掏哪冤枉钱，自己买罪受”，可您有没有想过病情像小偷一样，它在慢慢偷你的健康，当您有感觉的时候可能已经无法治疗；您说“我还年轻、哪那么容易得病”，可临床上癌症在逐步年轻化，癌症不会因为您年轻就对您法外开恩；您说.....
身为医生深感自身的无力，每天面对的病情多种多样。如果您问我“您最害怕对病人说的是什么”，我觉得最难以启齿的就是“您如果能早些时候时候检查，早些发现病情就好了”，因为当我说这句话的时候病人可能已经失去最佳的治疗时机，甚至已经到了神仙难医的地步，只能眼睁睁的开着病人一步步走向生命的终点。
在有些老中医师的眼里，我是中医的叛徒，因为我有时告诉病人中医不是万能的，您先进行一些检查，看看是否有些器质性病变，比如胃癌、肠癌等疾病。因为有些疾病的确不是中医所擅长的，如果是癌症、吃中药可能会延误病情失去最佳的治疗机会。如果排除器质性病变，单纯的腹痛、腹胀等疾病，我会建议患者口服中药、饮食调理、调整生活规律等。
近期我们医院肠镜检查，查出本院肠镜检查有史以来最年轻的直肠癌，且其丈夫不久前也因直肠癌在我院手术治疗。
张某，男，48岁，2019年8月8日因“反复大便次数改变伴大便出血5年”入住我院，肠镜提示：距肛缘约14cm处可见一环腔结节样新生物，管腔狭窄，镜身难以通过，活检6块，质脆，触之易出血。已取病检，病理回报提示腺癌，增强CT：乙状结肠占位性病变，不除外肿瘤性病变可能，其它待排。患者于我院行外科手术治疗，目前恢复良好。
其妻李某，女，32岁，2019年8月19日因“反复黏液样大便伴里急后重7+天”入院，自诉1月前行痔疮手术，入院后完善检查，肠镜示：距齿状线约2cm-7cm处可见环腔溃疡型新生物，表面溃烂，管腔稍狭窄，活检6块，质韧，触之易出血。考虑直肠癌。目前完善检查，考虑外科手术治疗。
李某仅有32岁，正是风华正茂的年纪、却要接受肠癌的事实进行手术治疗，因其距肛门很近，保肛门困难、术后要长期依靠粪袋生活，对其个人形象及生活质量都是一个巨大的打击。
身为一名医生，鉴于我国结直肠癌发病率和死亡率呈逐年上升趋势，已快速跃升至全部恶性肿瘤的前五位。建议各位热爱生命、敬畏生命的人们，接受常规的健康体检、胃肠镜检查必不可少。我国痔疮总发病率为59%，女性发病率为67%，比男性发病率高出13%。各位切不可把便血单纯的认为是痔疮、就像李某那样，后悔莫及。
消化道肿瘤是可防可治的，我国近80%的大肠癌是由肠息肉转变而来。大肠息肉结肠镜的检出率在14.39%～17.8%，大肠癌的发病率约为无结肠息肉5倍，在正常人群中，息肉的发生率为5%～10%，在45岁以上成人中，息肉发生率为10%。四分之一的患者在诊断时癌症已经发生扩散，50%-60%的结直肠癌患者最终进展为转移性结直肠癌。这类患者的5年生存率仅为6%，而早期的患者术后5年生存率则高达74%。
我们消化科医生谨记“发现一例早癌、拯救一个生命、挽救一个家庭”的工作理念及使命感，在工作当中做到找早癌、甄早癌的理念，努力将癌症做到早发现、早治疗。
我们建议40岁后应做首次肠镜检查。肠镜检查正常的，可3年至5年复查一次；肠镜检查有息肉的，3至6个月要复查；有多发性肠息肉的，可在肠镜检查同步摘除；如有以下症状着需尽早行肠镜检查明确诊断：
1.消瘦原因不明，患者有大便习惯改变或无症状均可考虑行结肠镜检查；
2.脓血便或血便，不能简单地诊断为痢疾或痔疮进行治疗，应及时行结肠镜检查以便发现早期结肠癌；
3.下腹不适，伴有或不伴有大便习惯改变者；
4.钡灌肠或腹部CT、B超检查可疑结肠形态改变或肠壁增厚者；
5.需要长期随诊患者，如慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠息肉及结肠癌术后的追踪观察；
6.40岁以上有肿瘤家族史的正常人，可每年例行结肠镜检查；
7.下消化道息肉、良性肿瘤等需进行结肠镜下治疗者。
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