门槛费的收取是否合理，收费标准是什么？

论坛小编 发表于 2018-3-6 08:28:55

门槛线又叫起付线，是为住院费用报销支付设定一个门坎，在起付线以上的费用才按比例报销。起付线作用：
1、减少对低住院费用段的补助，将资金补助的重点放在对大病患者的补助。通过抽低补高，更好发挥医疗保险对大病患者的帮助。
2、设起付线可以防止将门诊费用当作住院费用报销，也可以防止某些人利用不设起付线的规定，通过短期住院，获取补偿。
3、设定不同的起付线，等级高的医院起付线高，等级低的医院起付线低，这样可以引导病人根据病情需要选择医院，对分配医疗资源有很好的调节作用。不设起付线可能出现本可以门诊解决的问题纳入住院解决，或将门诊费用转作住院费用报销的情况，这样就增加了住院人数，也增加了医保基金运作风险。南充市医疗保险实行市级统筹，我县执行全市统一的医保报销政策，市人民政府根据我市经济发展水平和医保基金承受能力确定起付线标准。

天道酬勤之仪陇 发表于 2018-3-6 08:32:17