【健康科普】大肠癌早期识别与防治
大肠癌是目前最常见的肿瘤之一，人群发病率已经达到40/10万，大肠癌是源于大肠腺上皮的恶性肿瘤，又称结直肠癌。可发生在各段大肠，70％发生于左侧，尤以乙状结肠和直肠最多。病因尚不清楚，该肿瘤的发病主要与人们的生活方式、环境、和饮食结构有关，某些特殊类型大肠癌可能更多与遗传因素相关。随着现代工业化程度及生活水平的提高，发病率逐年上升，俗称为“富贵病”。早期大肠癌常无症状，出现症状如便血时一些患者（甚至医生）误以为是痔疮、痢疾等良性病。一旦久治不愈，疑及癌症时，疾病已到中、晚期。早期大肠癌手术（甚至可以在肠镜下手术）后五年存活率可达90-95％，而晚期癌仅10％。常见症状：（1）大便习惯改变或便血。（2）大便变细，有时大便干结呈“羊粪状”，有时大便变细可呈“扁形”或“凹形”。（3）贫血，50-60％的右半结肠癌常表现为贫血（血红蛋白低于100g／L）。（4）梗阻，由于肿瘤阻塞肠腔，部分患者出现不同程度的肠梗阻、排便困难、便秘等。如何才能获得早期诊断？其主要途径：1．健康体检。即健康人定期进行普查，不同的对象有不同的检查要求：（1）对50岁以上中老年无症状者，应行每年一次大便隐血试验检查，一旦大便隐血试验阳性，应立即行肠镜检查；（2）对有大肠癌家族史的人应从40岁开始按上述方法普查；（3）直系亲属中有恶性肿瘤患者，应进行相关基因检测和必要的肠镜检查；（4）现在大肠癌有年轻化趋势，因此对有肠癌家族史者从20-25岁开始就应进行上述检查。2．积极治疗癌前疾病。3．对大肠癌患者的直系亲属进行遗传学监测。特别是当出现上述肠癌的征象时应立即到肛肠外科或肿瘤外科就诊，对于高危人群：长期高脂肪、高蛋白饮食者；患有家族性腺瘤性息肉病、溃疡性结肠炎、遗传性疾病Gnrdner氏综合症者：家族申有人普患胃肠肿瘤者：曾事大肠癌或残存的结肠有腺瘤性息肉存在者；曾有血吸虫伤伤史者。行大便隐血试验检查，最好行肠镜检查，这是目前早期诊断大肠癌的有效手段。必须强调的是：许多早期大肠癌并没有症状，千万不能认为，没症状就是没有病。大肠癌最有效的治疗方法是手术治疗。鉴于人体大肠解剖结构特点，只要积极配合治疗，相对于身体某些其它部位的恶性肿瘤，大肠癌治疗效果算是比较好的。早期大肠癌患者积极治疗后5年生存率可达90-95％以上。因此，“大肠癌并非不治之症”，目前，“多学科综合治疗-规范化个体化治疗”是大肠癌诊治的最新理念。因此，即使确诊患有大肠癌，只要心态摆正、积极面对，采取以手术为主的综合相行、规范化治疗、个体化治疗，可获最佳治疗效果！ 供稿： 高金生 张向华
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